دراسه مقارنه بين مزرعه الدم العاديه ومزرعه الايزوستيت في الاكتشاف المبكر لحالات الالتهاب الجرثومي لحديثي الولاده

الأطفال حديثي الولادة وخاصة المبتسرين منهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الجرثومية المفاجئة وذلك بسبب عدم اكتمال الجهاز المناعي لديهم .

الاكتشاف المبكر للعدوى الجرثومية في الأطفال حديثي الولادة يعد واحدا من أصعب المشاكل التي تواجه الطبيب اليوم .

وعادة ما تظهر علي هؤلاء الأطفال أعراض و أدلة مرضية غير متخصصة وذلك فإن التأخير في العلاج أو فشله قد يؤدي إلي سوء الحالة أو الوفاة .

تبلغ نسبة حدوث العدوى الجرثومية في الاطفال حديثي الولادة من 10:1

في كل 1000 حالة من الولادات الحية. وتختلف النسبة باختلاف مراكز الأطفال والعوامل المساعدة في حدوث المرض مثل القسطرة الشريانية و الوريدية وأنابيب القصبة الهوائية وكذلك القسطرة البولية المثبتة .

وقد أجريت العديد من التحاليل لتشخيص العدوى الجرثومية لحديثي الولادة ولكن حتى الان لم يتم تحديد اختبار يعتمد عليه في تشخيص المرض وتستخدم مزرعة الأيزوستيت كمزرعة للدم حيث انها تحسن نمو الكائنات الدقيقة بالمزرعة المأخوذة من المرضي المشتبه إصابتهم بتسمم الدم وخصوصا تسمم الدم بالفطريات ومن مميزات هذه المزرعة سرعة ظهور الفطريات الخيطية حيث تظهر المستعمرات البكتيرية التي من الممكن عدها في الدم بعد فترة الكمون المبدئي .

ومن مميزات هذه المزرعة أيضا سرعة اكتشاف تسمم الدم ببكتريا متعددة دون الحاجة إلي خطوة فصل المضاد الحيوي ,وكذلك يمكن اختيار الوسط الخاص للزراعة المبدئية معتمدا علي التشخيص الإكلينيكي كما إن هذه المزرعة تمكن من سرعة ظهور الكائنات الدقيقة الكامنة داخل الخلايا بعد إذابة خلايا العائل .

الهدف من البحث :-

تهدف هذه الدراسة إلي تقييم استخدام مزرعة الأيزوستيت للتشخيص المبكر للعدوى الجرثومية للأطفال حديثي الولادة مقارنة بمزرعة الدم العادية

طرق البحث :-

تم إجراء هذه الدراسة علي 26 حالة في وحدة العناية المركزة للأطفال في كل من:-

مستشفي الأطفال بجامعة عين شمس.-

مستشفي النساء و الولادة بجامعة عين شمس . -

محددات اختيار الحالات :-

الامتناع عن الرضاعة.-

-اضطراب السلوك في صورة هياج أو خمول.

-حمي أو نقص في درجة الحرارة .

وتم تأكيد التشخيص بالكشف الإكلينيكي علي الحالة .

تم عمل الاختبارات التالية لكل حالة :-

-صورة دم كاملة.

البروتين سي التفاعلي .-

-مزرعة دم .

مزرعة الأيزوستيت .-

إشعة عادية علي الصدر .-